医院感染的原因（医院感染的原因分析及整改措施）

院感原因分析整改措施有哪些？

一、环境布局不合理

实验室环境脏乱差；清洁区、污染区、半污染区划分不明确，可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。

对策：按照实验室生物安全等级设计布局，配备实验仪器。检验科工作场所应按照需要划分清洁区、污染区、半污染区。其中清洁区包括办公室、会议室、休息室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、检验。工作流程应设计合理，避免人流、物流、标本流的反复交叉流动。

二、职业防护意识淡薄

检验科工作人员长期与患者标本接触，淡化感染风险意识，导致自身防护意识较差：如工作时不佩戴工作帽、口罩，接触标本时不带手套，用污染的手频繁接触工作台面及物品，或在实验室内进食、饮水等。

对策：加强对检验科人员医院感染防控知识的培训，强化自身防护意识，要求工作时必须佩戴合适的防护用品；接触标本时必须带手套；严禁戴手套接触生活用品和办公仪器及设备。如发生职业暴露应及时处置暴露部位，上报控感办。

三、手卫生依从性差

检验科抽血人员，包括门诊及床旁采血人员普遍手卫生意识较差，手卫生依从性不高，未按照WHO“手卫生时机”中接触患者前后进行手卫生，很容易成为病原菌尤其是多重耐药菌的传播者，从一个患者带给另一个患者，从一个病区带到另一个病区，导致全员耐药菌的传播和流行。

对策：加强手卫生知识培训，强化手卫生意识，提供方便便捷的手卫生设施，在采血人员工作区配备伸手可及的手卫生用品，当然也包括临床采血人员采血箱中配备速干手消毒剂方便他们的使用。院感管理人员应负责培训教育和监督落实。

四、消毒隔离措施落实不到位

检验科领导对医院感染防控重视不够，工作人员对医院感染控制认识不到位，给院感控制带来极大的隐患。如实验室仪器、环境消毒措施落实不到位，在环境及物品的消毒处理方面不严格。如检验报告单的污染问题。

对策：严格落实消毒处理措施。工作台面应用500mg/l的含氯消毒剂进行擦拭；空气应根据具体情况选择开窗通风、紫外线、动态空气消毒机进行消毒；检验报告单的消毒。检验报告单应进行有效消毒后再进行发放。

五、医疗废物及检验废弃物不按规范处理

医疗废物未做到分类处理，感染性废物与损伤性废物、化学性废物混放，并与生活垃圾分类不清，同等处理，工作人员极易受针刺伤；废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液没有就地消毒灭菌，直接污染环境，导致不同人群的感染。

对策：废弃的病原体培养基、菌种，必须就地消毒灭菌；液体废弃物必须严格消毒后排放；医疗废物分类收集，损伤性废物装入利器盒、感染性废物装入医疗废物收集黄袋，废物达包装物的3/4满时封闭入口、统一回收、集中处理。

院感科普小知识

1. 院感小知识讲课

院感小知识讲课 1.感染科护士的小讲课怎么写

xx女，现年xx岁，x族，中国 *** 员，护理xx学历，主管xx，于xxx年x月分配到xx县人民医院从事临床护理工作已x年，先后在大内科，普外科、急诊科、感染科等科室工作，xx年来无病事假，xxx年加入中国 *** ，xxx至xxx年连续x年被评为优秀工作者，xxx年评为全院“十佳优秀护士”，xxx年元月通过全院公开竞选聘为护士长，担任感染科护士长至今。

xxx年x月我毕业于xxx中学，以优异的成绩考入xxx卫校就读护理专业，从此与护理事业结下了不解之缘，在学校里，我如饥似渴地学习护理知识与技能，真正领悟了南丁格尔精神的崇高内涵，懂得了护理的真正含义，明白了护理就是照顾，护理就是春献，护理更是关爱。我热爱护理事业，在这里我的所学专业知识得到了施展，在这里我的人生价值得到了体现，工作中，我以认真负责、踏实勤劳的工作作风得到了院领导、同事及患者和病陪人的认同和高度赞扬，同时，自己的专业技术水平也得到了步步提高、熟练掌握了各种临床操作及抢救技术，多种仪器如：心电监护仪、呼吸机、洗胃机、输液泵等使用与监护，能科学地运用整体护理知识……。

2.医院感染相关知识

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染

–包括在住院期间发生的感染和在医院获得，出院后发生的感染；

–但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

–医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”

医院感染的特点：

• 地点——必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病）

• 时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染→潜伏期→发病）

• 对象——包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。

控制医院感染的意义

1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一。

2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。

3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。

医院感染发生的原因

1、个体抵抗力下降、免疫功能受损

2、侵入性诊治机会增加

3、抗生素滥用

4、医院卫生设施、管理机制不完善

医院感染发生的原因不包括

医院感染的主要原因不包括（ ）A.医院里病原体来源广泛，环境污染严重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的开发和利用D.各种侵入性诊疗手段增多E.医务人员对医院内感染的严重性认识不足答案C

医院感染是指住院患者或医务人员，在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。主要可能是因存在易感人群、操作不规范、侵袭性操作、抗菌药物不合理应用等原因导致。

存在易感人群：住院的老年人、新生儿免疫力较低，住院患者因疾病、手术或应用免疫抑制药物、激素等药物，也可能会导致自身免疫力下降，这时感染病原体的几率会有所增加；

操作不规范：医院消毒、隔离、无菌操作或手卫生等操作不规范，可能会导致病原菌残留在消毒灭菌不彻底的器械、设施上，患者接触而发生感染，或通过飞沫传播。少数病原体可经昆虫传播，也可能在输血、器官移植时进入人体；

侵袭性操作：进行麻醉插管、胃镜、气管切开等操作时，患者感染病原体的几率会增加；抗菌药物不合理应用：广谱抗菌药物广泛、长期、大量应用、不合理联合使用等因素，可能会导致患者体内菌群失调，从而引起二重感染。